めまいのお薬について
めまいは自分や周囲が動いていないにもかかわらず動いているように感じる症状のことです。
私たちの体には姿勢のバランスを保つ機能が備わっており、そのひとつに耳があります。この耳や脳、神経の異常、血圧の変動、不安やストレスなどさまざまな原因によってめまいは起こります。
今回は、めまいのお薬についてお話します。
１.めまいの分類
めまいは原因となる部分により前庭性と非前庭性に分けられます。
- ① 前庭性めまい
-
内耳の前庭から小脳に平衡感覚を伝える前庭神経系に障害があるものが分類され、更に末梢性と中枢性のめまいに分けられます。
- 中枢性めまい ： 主に回転性のめまいで、蝸牛症状と呼ばれる耳鳴り、難聴、耳閉塞感を伴います。
- 末梢性めまい ： 主に非回転性のめまいで、中枢性のような蝸牛症状はありません。
- ② 非前庭性めまい
- ①以外に原因があるものが分類されます。
２.めまいの種類と症状
めまいは「回転性めまい」、｢浮動性めまい｣、「眼前暗黒・失神感」の３つに分けられます。
| 回転性めまい | 浮動性めまい | 眼前暗黒・失神感 | |
|---|---|---|---|
| めまいの症状 | 自分自身あるいは周りがグルグルと回っているように感じる | 体がフワフワと宙に浮いているように感じる | 急に目の前が暗くなったり、ひどいときには失神を伴うことがある |
| めまいに伴う症状 | 耳鳴り・難聴 吐き気・嘔吐など |
頭痛 顔や手のしびれなど |
------ |
| 特徴 | 主に耳の異常で起きるが脳出血や脳梗塞など脳の病気で起こることもある | 主に脳の異常で起きる | 血圧の変動に関係した病気によって起こる |
３.治療について
原因に対する薬物治療および手術とともに、抗めまい薬を使用した対症療法が行われます。
- ① 薬物治療
| 抗めまい薬・循環改善薬 |
脳や内耳の血流を改善する 抗めまい薬 ： ベタヒスチンメシル酸塩 循環改善薬 ： アデノシン三リン酸ニナトリウムなど |
|---|---|
| 浸透圧利尿薬 |
浸透圧の違いによって利尿作用をしめし、内リンパ圧を下げる イソヒルドなど |
| ステロイド剤 |
炎症をおさえたり過剰な免疫反応を抑制する プレドニゾロンなど |
| ビタミン剤 |
末梢神経の障害を改善する メコバラミンなど |
| 吐き気止め |
めまいに伴っておこる吐き気や嘔吐を抑制する ドンペリドンなど |
| 抗不安薬 |
めまいに関する不安を取り除く エチゾラムなど |
- ② 外科的治療
- 薬物療法で改善しない場合などに原因となる神経を取り除いたりします。
- ③ 理学療法
- めまいが起こる原因によっては、頭や体を動かして内耳の三半規管内の耳石を元にあった場所に戻す治療を行うこともあります。
- ④ 平衡訓練
- 眼や頭を動かして体のバランス感覚を取り戻す訓練を行います。
めまいは吐き気や嘔吐などを伴う不快な症状のひとつです。めまいを繰り返すとだんだんと耳の聞こえが悪くなることもあり、日常生活が不自由になることもあります。また、めまいが起こる原因によっては命にかかわることもあるので早めに医師の診察を受けましょう。
以上で、今回の薬剤講座を終了します。
次回は、『緑内障のお薬』について予定しています。
（参考・引用文献）
- めまいナビホームページ
- 興和製薬株式会社ホームページ
- 今日の治療薬2009
- 解剖生理学
- 医療薬学Ⅲ